试管婴儿促排卵方案如何选择？

　试管婴儿促排卵方案如何选择？试管婴儿促排卵方案如何选择？

　试管婴儿方案的制定对试管婴儿的成功至关重要。一般情况下，在每对夫妇开始试管周期前，医生都会做一些相应的检查，以判断夫妻双方的身体状况，从而根据女方检查报告的数据为女性制定相应的促排卵方案。

　诱导排卵之前，还有一个关键步骤，就是下调，也就是大家传言的下调。很明显，我急着要怀孕。为什么医生要先吃避孕药，再给降调节注射，然后诱导排卵？

　首先，我们简单了解一下女性内分泌轴3354下丘脑-垂体-卵巢轴。下丘脑分泌GnRH作用于脑垂体，使脑垂体分泌FSH和LH(统称Gn)作用于卵巢，卵巢分泌雌二醇和孕酮，从而维持女性的第二性征和妊娠。

　避孕药可以调节内分泌，**排卵，让卵巢休息。对于月经周期不规律者，既方便计算时间，安排治疗，又可避免排卵后囊肿形成，影响后续治疗。

　许多生殖中心使用高剂量*****释放激素激动剂(GnRH-a)来降低垂体的敏感性(“下调”)。常用的GnRH-a药物有达菲林，抑那通，达必佳，戈舍瑞林，等。它们的作用机制是GnRH与其受体的结合率也明显强于GnRH，其活性比 GnRH高100倍。在给药初期(给药后4小时)，会出现一个短暂的LH峰(即爆发效应)，称为爆发效应或上调。

　长期给药后，由于垂体细胞受体耗竭，*****(Gn)分泌降低甚至被**，称为垂体脱敏或下调。当然，这种垂体状态可以通过停药恢复，然后用*****治疗。

　还有一种常见的降调节药物，即*****释放激素拮抗剂(GnRH-ant)。其作用机制是结合并占据垂体GnRH受体，当垂体细胞受体耗竭时，使*****(Gn)分泌降低，从而达到下调作用。

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